Un cambio en el peso pueden comprometer los objetivos cardiovasculares en sujetos hipertensos

Título original: Variaciones en el peso corporal y control de los factores de riesgo cardiovascular en la hipertensión esencial.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar cómo afectan los cambios de peso a la presión sanguínea, los lípidos y la glucosa en una cohorte de 326 sujetos hipertensos no diabéticos, 46% con síndrome metabólico (SM).

Se les practicó un tratamiento habitual, lo que incluye dieta, ejercicio físico y medicamentos prescritos en los casos indicados. Se observó a todos los pacientes durante un máximo de un año.

Los objetivos de presión sanguínea y de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) se encontraban dentro de los límites recomendados por ESH/ESC y ATP III, respectivamente. En cuanto a la glucosa, el objetivo era retrasar la progresión a diabetes mellitus tipo 2, o alcanzar unos niveles de glucosa en sangre inferiores a 100 mg/dl para los no diabéticos.

Los pacientes se dividieron en diferentes categorías en función de los cambios de peso corporal utilizando modelos ajustados de curvas ROC. Los objetivos relacionados con la presión sanguínea, LDL-C y glucosa se alcanzaron en un 56%, 78% y 61% de los pacientes, respectivamente.

La pérdida o no aumento de peso era un factor de pronóstico independiente para alcanzar el objetivo de presión sanguínea en todos los pacientes y el objetivo LDL en los casos con SM. En cuanto al control de glucosa, el tratamiento con bloqueadores beta y/o diuréticos se reveló como un factor negativo.

En sujetos hipertensos, un cambio en el peso, por pequeño que sea, puede comprometer el logro de los objetivos cardiovasculares, principalmente en los pacientes con SM.

Autores: Pascual, José María; Rodilla, Enrique; Costa, José Antonio; Pérez-Lahiguera, Francisco; González, Carmen; Lurbe, Empar; Redon, Josep.

Direcciones: Universidad de Valencia, Hospital de Sagunto, CIBER Fisiopatología, Obesidad & Nutrición del ISCIII de Madrid, Consorcio Hospitalario de Valencia.