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Fuente:
ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY 54(7):2953-2959; julio de 2010.
Primer autor:
Emilio Pérez-Trallero.
Centro:
Hospital de Donostia (Gipuzkoa).
Título original: La resistencia a los antimicrobianos entre los patógenos respiratorios en España: los últimos datos y los cambios durante 11 años (1996-1997 a 2006-2007).
Resumen: Entre mayo de 2006 y junio de 2007, se llevó a cabo un estudio nacional multicéntrico de susceptibilidad (la susceptibilidad a los antimicrobianos utilizados en la comunidad en España del proyecto [SAUCE]), SAUCE-4, incluyendo 2.559 Streptococcus pneumoniae , 2.287 Streptococcus pyogenes y 2.736 Haemophilus influenzae aislados, en 34 hospitales españoles.
Los resultados de SAUCE-4 se compararon con los de los tres estudios SAUCE previos realizados en 1996-1997, 1998-1999, y 2001-2002 para evaluar las tendencias temporales a la resistencia y los fenotipos de resistencia durante un periodo de 11 años.
En SAUCE-4, sobre la base de los puntos de corte del CLSI, la penicilina (parenteral, punto de corte no meningítico) y la cefotaxima fueron los antimicrobianos más activos frente a S. pneumoniae (99,8% y 99,6%, respectivamente).
Sólo 0,9% de los aislamientos tuvieron una CMI de penicilina ≥ 2 mU g/ ml. En S. pyogenes , se observó que el 19,4% de los aislados no eran suceptibles a la eritromicina. Entre los H. influenzae aislados, se encontró una prevalencia de beta-lactamasa-positivos del 15,7%.
Se observó una tendencia temporal decreciente estadísticamente significativa durante el período de 11 años de no susceptibilidad (de 60,0% a 22,9%) y resistencia (de 36,5% a 0,9%) a la penicilina y de la proporción de S. pneumoniae aislados eritromicina-resistentes del fenotipo macrólidos-lincosamidas-estreptograminas B (MLSB) (del 98,4% al 81,3%).
Se observó una tendencia similar para la prevalencia de la resistencia a la ampicilina (de 37,6% a 16,1%), la producción de beta-lactamasa (del 25,7% al 15,7%), y el beta-lactamasa-negativo resistente a ampicilina (BORSA) en H. influenzae (de 13,5% a 0,7%). Entre los S. pyogenes eritromicina-resistentes aislados, se observó una tendencia significativa creciente en la prevalencia de MLSB (del 7,0% al 35,5%).
SAUCE-4 confirma un descenso generalizado en la resistencia de los principales patógenos respiratorios a los antimicrobianos, así como un cambio en sus fenotipos de resistencia.
Autores: Pérez-Trallero, Emilio; Martín-Herrero, José E.; Mazón, Ana; García-de la Fuente, Celia; Robles, Purificación; Iriarte, Víctor; Dal-Re, Rafael; García-de-Lomas, Juan; y el grupo español de investigación y vigilancia patológica.
Direcciones: GlaxoSmithKline SA de Madrid; Hospital de Donostia (Gipuzkoa); Centro San Martín de Pamplona; Hospital Marqués de Valdecilla de Santander; Hospital General Universitario de Albacete; Hospital Universitario de Valencia; Instituto Valenciano de Microbiología.
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