El cribado influye en las tendencias de cáncer de mama en las mujeres españolas mayores de 45 años

Título original: Incidencia del cáncer de mama en España antes, durante y después de la implementación de programas de cribado.

Resumen: El estudio abarca el periodo 1980-2004. Los datos proceden de los registros de cáncer de toda la población española sobre cáncer de mama invasivo (CMI), obtenidos durante 10 años seguidos. Se evaluaron las tendencias en la incidencia del CM entre las mujeres < 45 años y > 45 años mediante los modelos de transición de Poisson para estimar la existencia de un punto de inflexión en la tendencia general.

Además, en aquellas regiones en las que se hubo registrado incidencia de CM antes de la implementación de programas de cribado, el cambio en el porcentaje anual de mujeres > 45 años se computó antes del cribado, durante la primera ronda de cribado y después de que se hubiera alcanzado la cobertura total.

El estudio incluyó 82.699 casos de incidencia. Mientras que el CM incrementó durante las décadas de 1980 y 1990, desde 2001 en adelante se observó un descenso entre las mujeres > 45 años. Este fenómeno fue claramente visible en las regiones que habían implementado el cribado de CM antes del año 2000 y que habían alcanzado altas tasas de participación.

En tales áreas, la incidencia de CM aumentó considerablemente durante la implementación del cribado, con un incremento general similar al 20-30%. La incidencia de CM cayó una vez que se logró la cobertura total, y tendió a nivelarse, o incluso a disminuir después, como fue el caso de Navarra. En mujeres < 45 años, el CM se incrementó en un 1,7% cada año a lo largo del periodo.

El cribado tiene una enorme influencia en las tendencias del CM entre las mujeres españolas > 45 años. Nuestros resultados apoyan la influencia de la saturación del cribado en el reciente descenso de CM. Entre las mujeres más jóvenes, la incidencia continúa en aumento, como probable reflejo de los cambios de vida observados en las generaciones más jóvenes.

Autores: Pollan, M.; Michelena, M. J.; Ardanaz, E.; Izquierdo, A.; Sánchez-Pérez, M. J.; Torrella, A.; y el grupo de autores Breast Cancer Working Group.

Direcciones: Instituto de Salud Carlos III de Madrid; Instituto Oncológico de Gipúzkoa; Instituto de Salud Pública de Navarra; Unidad Epidemiológica de Girona; Registro de Cáncer de Girona; Registro de Cáncer de Granada; Registro de Castellón.