Epidemiología de la rotura de cadera de los ancianos en España

Título original : Epidemiología de la rotura de cadera de los ancianos en España

Resumen: Objetivo: Describir la incidencia y las características epidemiológicas de la rotura de cadera (RC) en pacientes de 65 años o más en las distintas regiones autónomas (RA) de España entre los años 2000 al 2002, así como la determinación de los factores que afectan a la mortalidad hospitalaria.

Métodos: Estudio retrospectivo y de observación que incluye a todos los pacientes mayores de 65 años con fractura aguda de cadera en las 19 (RA) de España entre los años 2000 y 2002. Los datos se obtuvieron del Registro Nacional de la Colección Mínima de Datos Básicos del Ministerio de Salud. Para ello, analizamos las tasas de incidencia (tasa bruta, por edad y por género) y la incidencia de las admisiones por estación, duración de la estancia y mortalidad en el hospital. Se utilizó el análisis de regresión para identificar los factores que influyeron en la mortalidad en el hospital.

Resultados: se registraron 107.718 casos de RC en pacientes de edad mayores de 65 años; de éstos, el 74% fueron mujeres, con una media de edad de 79 años. La frecuencia bruta de la RC fue de 511 casos por 100.000 pacientes mayores de 65 años por año (265 casos por 100.000 hombres y 688 por 100.000 mujeres y año). La incidencia ajustada para la edad y el género fue de 503 casos por 100.000 habitantes por año. Cataluña tuvo la mayor incidencia ajustada por edad y Galicia la menor (623 y 317 casos por 100.000 habitantes por año, respectivamente). Las tasas de incidencia se incrementaron de primavera (24,1%) a invierno (25,8%).

La duración media de la estancia en el hospital fue de 15 días. La influencia estacional y su periodo variaron mucho entre las regiones autónomas. Mientras que, globalmente, la tasa de mortalidad en el hospital fue de 5,3%, la tasa para los hombres fue del doble que la de las mujeres (8,9% y 4,8%, respectivamente), y la mortalidad incrementada con comorbilidad (cada punto en el índice de Charlson incrementó la mortalidad en un 34.5%) fue mayor en invierno (11% más de riesgo comparado con las estaciones más cálidas) y en las regiones de clima frío (15% más de riesgo comparado con regiones con clima cálido como, por ejemplo, Cataluña, Valencia, Murcia, Andalucía, Islas Baleares e Islas Canarias).

Conclusiones: La rotura de cadera afecta principalmente a las mujeres mayores y presenta gran variabilidad en la incidencia, la estacionalidad, la duración de la permanencia en el hospital y la mortalidad entre las diferentes regiones autónomas de España. Los pacientes ancianos masculinos con condiciones de comorbilidad severa, que ingresan en invierno y en regiones de clima frío, tienen mayor riesgo de mortalidad en hospital.

Autor(es): Álvarez-Nebreda, M.L. (Álvarez-Nebreda, M. Loreto), Jiménez AB (Jiménez, Ana Belén), Rodríguez P (Rodríguez, Paz), Serra JA (Serra, José Antonio)

Direcciones: Hosp Gen Univ Gregorio Marañón, Dept Geriatrico. Madrid.