Los pacientes depresivos sufren más dolor

Título original: El dolor como síntoma de la depresión: prevalencia y correlatos clínicos en pacientes que acuden a clínicas psiquiátricas

Resumen: El objetivo de la investigación se enmarca en la necesidad de evaluar la prevalencia y características de los síntomas dolorosos en pacientes deprimidos atendidos por psiquiatras en su práctica clínica habitual.

Se llevó a cabo un estudio multicéntrico transversal en una amplia muestra (n = 3.566) de pacientes que acuden a establecimientos psiquiátricos de régimen ambulatorio en España. Se incluyeron todos los tipos de trastornos depresivos del DSM-IV-TR. Se recopilaron los datos sobre el diagnóstico, los síntomas específicos, la intensidad de la depresión y los antidepresivos y tratamientos de fármacos analgésicos. También se registraron la presencia y las características del dolor significativo (puntuación de > 40 en la escala visual analógica) en el momento del estudio.

La prevalencia del dolor en pacientes deprimidos fue del 59,1% (IC 95%: 57,7%; 60,7%). Los factores asociados con independencia de la existencia de dolor significativo fueron: ser mujer, la presencia de pérdida de energía y el diagnóstico de distimia o depresión inducida por trastornos físicos. Además, la edad y la intensidad de la depresión son dos factores de riesgo, donde cada año de edad y cada punto en la escala de Hamilton aumentó el riesgo de padecer dolor en un 2 y un 8% respectivamente.

La presencia de anhedonia y el diagnóstico de depresión inducida por las drogas ilegales fueron factores relacionados inversamente con el dolor. Hubo limitaciones con las características naturalistas transversales del estudio.

Los datos muestran una alta prevalencia del dolor entre los pacientes depresivos que acuden a clínicas psiquiátricas. Los síntomas dolorosos se modulan de forma diferente en función del tipo de depresión y la presencia de síntomas específicos, tales como la pérdida de energía o la anhedonia. Los psiquiatras deben indagar de forma regular la presencia de dolor en sus pacientes depresivos.

Autores: Agueera-Ortiz, L.; Failde, I.; Mico, J. A.; Cervilla, J.; Lopez-Ibor, J. J.

Direcciones:

1. Medicina Preventiva y Área de Salud Pública, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Cádiz. Cádiz.

2. Universidad Hospital 12 de Octubre, Departamento de Psiquiatría, Universidad Complutense, Madrid.

3. Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Universidad Complutense, Madrid.

4. Departamento de Farmacología de Neurociencias & Psiquiatría, Escuela de Medicina, Universidad de Cádiz, Cádiz.

5. Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Cádiz.

6. Departamento de Psiquiatría, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Universidad de Granada, Granada.

7. Departamento de Psiquiatría, Universidad Hospital San Carlos, Madrid.