La prevalencia del síndrome metabólico es superior en pacientes con trastorno bipolar

Título original: Síndrome metabólico en el trastorno bipolar: una evaluación transversal de una base de datos de una Organización de Gestión Sanitaria

Resumen:
Objetivo : Estimar la prevalencia de síndrome metabólico (SM) en pacientes con trastorno bipolar (TB) incluidos en una base de datos de una Organización de Gestión Sanitaria (OGS).

Métodos : Se realizó un análisis transversal de la base de datos de reclamaciones administrativas de los Servicios Asistenciales de Badalona (SAB). Se incluyeron en el grupo de estudio a pacientes de ambos sexos de más de 16 años de edad y que habían recibido tratamiento para el TB durante más de tres semanas. El grupo de referencia estaba constituido por el resto de pacientes de la base de datos de los SAB sin TB. El SM se definió conforme a los criterios modificados del Panel de tratamiento de adultos (ATP) III del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP) y se requería el cumplimiento de al menos tres de los siguientes cinco componentes: índice de masa corporal (IMC) ≥ 28,8 kg/m2, triglicéridos ≥ 150 mg/dl, lipoproteínas de alta densidad (HDL) colesterol < 40 mg/dl (hombres)/< 50 mg/dl (mujeres), presión arterial ≥ 130/85 mmHg y glucosa en ayunas ≥ 110 mg/dl. Se aplicaron estadísticos descriptivos, análisis bivariante y modelos de regresión logística.

Resultados : Identificamos a 178 pacientes con TB de 86.028 sujetos (50,5% mujeres; 45,5 ± 17,8 años, media ± DE) incluidos en la base de datos de los SAB. La prevalencia de SM era significativamente mayor en el TB: 24,7% [intervalo de confianza (IC) del 95%: 18,6-31,7] frente a 14,4% (IC: 14,2-14,7) sin diferencias estadísticamente significativas entre sexos; odds ratio (OR) ajustado por edad = 1,65 (1,11-2,44, p = 0,013). Todos los componentes del SM eran superiores en el grupo de TB, especialmente el IMC > 28,8 kg/m2 [33,1% (26,3-40,6) frente a 17,9% (17,7-18,2), OR ajustado = 2,05 (1,46-2,87, p < 0,001)], concentraciones elevadas de triglicéridos [23,0% (17,1-29,9) frente a 11,3% (11,1-11,5), OR ajustado = 2,09 (1,45-3,02, p < 0,001)] y bajas concentraciones de HDL-colesterol [54,5% (46,9-62,0) frente a 29,4% (29,1-29,7), OR ajustado = 2,77 (2,02-3,80, p < 0,001)]. Además, los pacientes con TB mostraban una frecuencia significativamente superior de obesidad [41,4% (32,3-50,9) frente al 27,1% (26,6-27,5); OR ajustado = 1,83 (1,24-2,68, p = 0,002)].

Conclusiones : En comparación con la población general manejada por los SAB, la prevalencia de SM fue significativamente superior en pacientes con TB, principalmente debido a una mayor prevalencia de obesidad, altas concentraciones de triglicéridos y bajas concentraciones de HDL-colesterol. Estos resultados constituyen un respaldo sólido al desarrollo de políticas sanitarias dirigidas a abordar este problema en pacientes con TB.

Autores: Sicras, Antoni. Rejas, Javier. Navarro, Ruth. Serrat, Josep. Blanca, Milagrosa

Dirección: 1. Servicios Asistenciales de Badalona. Departamentos de Medicina de Familia y de Psiquiatría. Barcelona / 2. Pfizer Espana. Madrid

Contacto: asicras@bsa.gs