El tabaco y el alcohol influyen en los injertos maxilares

Título original: Densidad microvascular óptima de injerto compuesto de hueso cortical maxilar autógeno y hueso bovino inorgánico en la elevación del seno: influencia de las variables clínicas.

Resumen: Objetivos: Los objetivos de este estudio eran evaluar la densidad microvascular (DMV) de los injertos intrasinusales seis meses después de la cicatrización de la herida, y estudiar la relación entre los procesos de revascularización y las variables clínicas y hábitos del paciente.

Material y métodos: Llevamos a cabo 45 elevaciones de seno con distintas colocaciones de implantes en 25 pacientes consecutivos, y obtuvimos núcleos óseos de la zona injertada para el estudio histológico, histomorfométrico e inmunohistoquímico. También se realizaron biopsias del hueso pristino del maxilar posterior (control).

Resultados: Todos los implantes habían sobrevivido al cabo de 24 meses. Las biopsias de las zonas de elevación del seno mostraron una actividad de remodelación significativamente mayor que la del hueso pristino, con un número significativamente mayor de líneas osteoides. El estudio morfométrico reveló un 34,88 +/- 15,2% de hueso vital, un 32,02 +/- 15,1% de tejido no mineralizado y un 33,08 +/- 25,4% de partículas de hueso bovino inorgánico residuales.

El número de vasos CD34-positivos era 86,28 +/- 55,52/mm2 en el tejido del injerto frente a 31,52 +/- 13,69/mm2 en el tejido nativo (P – 0,002, Mann-Whitney U = 46). La mayor cantidad de tejido no mineralizado en los injertos se relacionaba directamente con una DMV superior (r = 0,482, P = 0,0001, prueba de Pearson). La DMV se veía afectada por la presencia de periodontitis o por el consumo de tabaco y alcohol.

Conclusión: La angiogénesis y revascularización obtenida mediante este tipo de injerto da lugar a una remodelación tisular adecuada para la oseointegración y se ve influenciada por la enfermedad periodontal y el consumo de tabaco o alcohol.

Autores: Galindo-Moreno, Pablo; Padial-Molina, Miguel; Emilio Fernandez-Barbero, Juan; Mesa, Francisco; Rodriguez-Martinez, Dolores; O'Valle, Francisco.

Dirección: Universidad de Granada (Facultad de Odontología, Departamentos de Cirugía Oral y Maxilofacia, Anatomía y Embriología Humana, Periodontogía, y Patología/IBIMER).