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Un estudio publicado en la revista PLoS ONE ha descubierto por primera vez una posible relación entre la resistencia a fluoroquinolonas y la expresión de los factores de virulencia en una cepa mutante de Salmonella typhimurium. El trabajo ha sido liderado por los siguientes investigadores del Servicio de Microbiología del Hospital Clínic de Barcelona y del equipo IDIBAPS de Investigación y desarrollo en microbiología y parasitología clínica molecular: el Dr. Jordi Vila, responsable del mencionado equipo IDIBAPS, la Dra. Anna Fàbrega, y la Dra. M ª Teresa Jiménez de Anta, responsable del Servicio de Microbiología del Hospital Clínic. Asimismo, ha contado con la colaboración de investigadores del Instituto Pasteur en París.
El estudio demuestra que la resistencia a las fluoroquinolonas es concurrente con una pérdida o represión de los factores de virulencia, como los que determinan la capacidad invasiva de la Salmonella. Por tanto, se establece una posible relación entre la adquisición de la resistencia a las quinolonas y la disminución de la capacidad invasora de las células dada la baja prevalencia de aislados clínicos de S. typhimurium resistentes a fluoroquinolonas.
La Salmonella es un género de bacilos aerobio-anaerobios facultativos gram-negativos que pertenece a la familia de las Enterobacterias. Son los patógenos más caracterizados, al ser mayoritariamente causantes de importantes trastornos gastrointestinales en el hombre producidos generalmente por el consumo de alimentos o agua contaminados. La clasificación del género Salmonella comprende más de 2500 serovariedades, siendo enteritidis y typhimurium los serotipos más frecuentes en nuestra área geográfica.
Las infecciones por Salmonella constituyen un importante problema de salud pública que afecta tanto a los países en vías de desarrollo como a los países desarrollados. El tratamiento antimicrobiano de la Salmonella sólo está indicado ante la presencia de signos positivos de infección, ya que los síntomas generalmente se resuelven espontáneamente. Sin embargo, los pacientes inmunodeprimidos requieren tratamiento para prevenir la invasión. El tratamiento más apropiado incluye fluoroquinolonas, trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ), ampicilina o cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona o cefixima).
Sin embargo, como la resistencia a la ampicilina y al TMP-SMZ es común, el uso de cefalosporinas de tercera generación y quinolonas parece ser una opción más razonable cuando se desconocen las susceptibilidades. Durante los últimos años diferentes estudios han demostrado la emergencia de la resistencia a quinolonas en aislados clínicos de Salmonella, tanto en humanos como en animales. Concretamente, diversos estudios demostraban que la resistencia al ácido nalidíxico entre los aislados clínicos de Salmonella typhimurium ha ido aumentando constantemente, mientras el nivel de resistencia a la ciprofloxacina sigue siendo bajo.
Investigadores de CNIC han caracterizado los procesos por el que un fármaco común frente a los tumores, las antraciclinas, causa toxicidad cardiaca en un tercio de los pacientes. El estudio muestra además posibles terapias para esta complicación.
En contra de los datos de anteriores estudios, una amplia investigación realizada en hermanos concluye que no hay relación entre la ingesta de este analgésico y antipirético durante la gestación y el riesgo de autismo, TDAH y discapacidad intelectual en los niños.
