Evalúan los métodos de detección de la progresión en un glaucoma inicial

Título original: Detección de la progresión morfológica y funcional en un glaucoma inicial.

Resumen: El objetivo de este estudio fue observar los resultados de seguimiento prospectivo de los datos funcionales y morfológicos en pacientes con glaucoma precoz, moderado y sospechoso. Los ojos (n = 156; el defecto de media aritmética (MD) = 2,2 dB) se examinaron cada 3 meses durante una media de 3,6 años.

La progresión se estimó utilizando un análisis de regresión de los índices del anillo neurorretiniano y el Marcador de probabilidad del tomógrafo de retina Heidelberg, lo que supone un engrosamiento de la capa de fibra utilizando la polarización láser con compensación de córnea, MD de estándar, Pulsar y perimetrías de tecnología de doble frecuencia, así como el programa threshold noiseless trend (TNT) para las perimetrías Pulsar estándar.

Los resultados del TNT mostraron más del doble de la capacidad de diagnóstico de otros métodos. La sensibilidad de diagnóstico máxima se obtuvo con Pulsar TNT. Este procedimiento indica progresión en el 40% de los casos tras siete reconocimientos y presenta el número de casos más bajo de progresión no confirmada en dos reconocimientos consecutivos.

La mayoría de las progresiones del glaucoma inicial eran difusas, sin cambios en las lentes o sin pérdida de acuosidad visual. El tomógrafo de retina Heidelberg y la polarización laser realizaron unos pocos diagnósticos de progresión. El acuerdo de diagnóstico entre métodos diferentes era bajo, pero más alto entre los procedimientos funcionales que entre los morfológicos.

Los índices funcionales, especialmente Pulsar, mostraron una mejor detección de la progresión que los índices morfológicos.

Autores: González de la Rosa, M.; González-Hernández, M.; Sánchez-Méndez, M.; Medina-Mesa, E.; Rodríguez de la Vega, R.

Direcciones: Hospital Universitario de Canarias.