El tabaco, el alcohol y la delgadez aumentan el riesgo de cáncer de cabeza y cuello

Título original : Análisis por sexos de las odds ratios de IMC, consumo de tabaco y de alcohol para el cáncer de cavidad oral, faringe y laringe, a partir de los datos agrupados de 15 estudios de casos y controles.

Resumen : Un consumo de tabaco y alcohol mayor y un índice de masa corporal (IMC) menor aumentan el riesgo relativo, medido por las odds ratios (OR), de padecer de cáncer de cavidad oral, orofaringe, hipofaringe y laringe; sin embargo, no se han analizado exhaustivamente las OR de estos factores por sexos.A partir de 15 estudios de casos y controles de cáncer de cabeza y cuello del Consorcio Epidemiológico Internacional de Cáncer de Cuello y Cabeza (INHANCE por sus siglas en inglés), se analizaron 2441 casos de cáncer de cavidad oral (925 mujeres y 1516 hombres), 2297 de orofaringe (564 mujeres y 1733 hombres), 508 de hipofaringe (96 mujeres y 412 hombres) y 1740 de laringe (237 mujeres y 1503 hombres). Los estudios contaron con entre 7604 y 13 829 participantes, dependiendo del análisis. Los análisis siguieron modelos lineales y exponenciales con OR por exceso.Las OR aumentaron en la categoría de bajo peso ( 18,5 IMC) con respecto a la de peso normal (18,5-24,9), y descendieron en las categorías de sobrepeso y obesidad (≥25 BMI) para todas las localizaciones de cáncer; no hubo diferencias entre los diferentes sexos. Las OR de consumo de tabaco y alcohol fueron significativamente superiores en las mujeres que en los hombres para el cáncer de orofaringe (p 0,01 para ambos factores), indicativas en el caso del cáncer de hipofaringe (p = 0,05 y p = 0,06, respectivamente), pero homogéneas en el de cavidad oral (p = 0,56 y p = 0,64) y de laringe (p = 0,18 y p = 0,72).Todavía no está claro hasta qué punto las diferencias encontradas entre sexos en las OR de consumo de tabaco y alcohol para el cáncer de orofaringe y, posiblemente, el de hipofaringe, son asociaciones reales o son fruto del sesgo de factores de confusión no analizados o subtipos de enfermedades ligadas al sexo no considerados, como el cáncer de orofaringe positivo para el virus del papiloma humano.

Autores : Lubin, Jay H.; Muscat, Joshua; Gaudet, Mia M.; Olshan, Andrew F.; Curado, Maria Paula; Dal Maso, Luigino; Wuensch-Filho, Victor; Sturgis, Erich M.; Szeszenia-Dabrowska, Neonilia; Castellsague, Xavier; Zhang, Zuo-Feng; Smith, Elaine; Fernandez, Leticia; Matos, Elena; Franceschi, Silvia; Fabianova, Eleonora; Rudnai, PeterPurdue, Mark P; Mates, Dana; Wei, Qingyi; Herrero, Rolando; Kelsey, Karl; Morgenstern, Hal; Shangina, Oxana; Koifman, Sergio; Lissowska, Jolanta; Levi, Fabio; Daudt, Alexander W; Eluf Neto, Jose; Chen, Chu; Lazarus, Philip; Winn, Deborah MSchwartz, Stephen M.; Boffetta, Paolo; Brennan, Paul; Menezes, Ana; La Vecchia, Carlo; McClean, Michael; Talamini, Renato; Rajkumar, Thangarajan; Hayes, Richard B.; Hashibe, Mia.

Direcciones : Instituto Nacional de Cáncer, Rockville (EE UU); Penn State Coll Med, Hershey, PA USA; Sociedad Americana de Cáncer, Epidemiol. Res. Program, Atlanta (EE UU); Univeridad North Carolina, Sch Publ Hlth, Dept Epidemiol, Chapel Hill, Carolina del Norte (EE UU); Int Agcy Res Canc, F-69372 Lyon (Francia); Aviano Canc Ctr, Epidemiol & Biostat Unit, I-33081 Aviano, (Italia); Universidad Sao Paulo, Sao Paulo (Brasil); UT MD Anderson Canc Ctr, Houston, Texas (EE UU); Inst Occupat Med, Lodz, Polonia);CIBER ESP, IDIBELL, ICO, Barcelona (España); Universidad de California Los Angeles, Sch Publ Hlth, Los Angeles (EE UU); Universidad Iowa, Coll Publ Hlth, Iowa City (EE UU); Inst Oncol & Radiobiol, Havana (Cuba); Universidad de Buenos Aires, Inst Oncol Angel H Roffo, Buenos Aires (Argentina); Specialized State Hlth Inst, Banska Bystrica (Eslovaquia).