Analizan las enfermedades infecciosas importadas por viajeros españoles

Título original: Características clínicas y epidemiológicas de enfermedades infecciosas importadas por viajeros españoles.

Resumen: España podría llegar a convertirse en una zona europea de desarrollo y diseminación de enfermedades tropicales emergentes debido a sus características geoclimáticas y, sin embargo, se cuenta con poca información sobre las enfermedades infecciosas importadas por viajeros.

El objetivo de este artículo fue analizar las características clínicas y epidemiológicas de las enfermedades infecciosas importadas del trópico por viajeros españoles. Para ello, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 2.982 viajeros que solicitaron asistencia médica al regresar enfermos del trópico.

Se analizaron datos demográficos, detalles del viaje (destino, tipo y duración), medidas preventivas, síndromes clínicos y diagnósticos. Casi la mitad de los viajeros (46,5%) habían viajado al África subsahariana, 46,5% informaron de estancias superiores a un mes (y casi un cuarto de estancias superiores a 6 meses).

Tras los consejos previos al viaje, el 69,1% recibió al menos una vacuna y el 35,5% tomó profilaxis química contra la malaria en función de la zona geográfica de viaje. En total, el 58,8% de éstos tomó la profilaxis química correctamente.

Los síndromes más comunes fueron fiebre 1.028 (34,5%),diarrea 872 (29,3%) y síndrome cutáneo 684 (22,9%). Los tres diagnósticos más frecuentes fueron diarrea del viajero (17,2%), malaria (17%) y parásitos intestinales (10,4%).

Los tres principales síndromes en personas que habían viajado al Caribe-Centroamérica, el subcontinente indio-Sudeste asiático y otras zonas fueron diarrea, fiebre y síndrome cutáneo (p < 0,05); en el casodel África subsahariana fueron fiebre, síndrome cutáneo, y diarrea (p <0,05) y entre los que viajaron a Sudamérica fueron síndrome cutáneo, diarrea yfiebre (p < 0,05).

Los que habían viajado al África subsahariana mostraron una mayor tendencia a la malaria, rickettsiosis, filariosis y esquistosomiasis (p< 0,05); aquellos que lo hicieron a Sudamérica presentaron larvas migrantes cutáneas, otras ectoparasitosis y leishmaniasis cutánea/mucocutánea; mientras que los que habían viajado al subcontinente indio o el Sudeste asiático presentaron parasitosis, arboviriasis y fiebre entérica (p < 0,05).

El mayor número de viajes internacionales es un factor clave del desarrollo y la diseminación de patógenos emergentes. La información sobre estas enfermedades es esencial para establecer mecanismos de alerta temprana y planes de acción. España es un escenario único para ello.

Autores: Zamarrón Fuertes, Pilar; Pérez-Ayala, Ana; Pérez Molina, José A.; Norman, Francesca F.; Monge-Maillo, Begoña; Navarro, Miriam; López-Vélez, Rogelio.

Dirección: Hospital Ramón & Cajal de Madrid.