La circunferencia de la cintura se asocia a la mortalidad de la población adulta

Título original: Índice de Masa Corporal, circunferencia de la cintura y mortalidad según el estado de salud de la población adulta mayor de España.

Resumen: Entre las explicaciones propuestas para la débil e incoherente asociación entre el Índice de Masa Corporal (IMC) y la mortalidad en los mayores se encuentran la falta de ajuste para la circunferencia de la cintura (CC) y que dicha asociación varía con el estado de salud. El presente trabajo examina la asociación independiente del IMC y la CC con la mortalidad en los adultos mayores y la influencia del estado de salud en ella.

En el 2000 y 2001 se seleccionó una cohorte de 3.536 personas con edades de >=60 años representativas de la población española y se realizó un seguimiento prospectivo hasta el 2007. Los análisis se realizaron con modelos Cox y se ajustaron para los principales factores de confusión. Durante el seguimiento, 659 personas murieron (18,6% de la cohorte).

Antes de ajustar para la CC, la mortalidad en el cuartil superior del IMC era un 15% menor que en el cuartil inferior (razón de riesgo [RR]: 0,85; 95% intervalo de confianza [IC]: 0,66-1,08; P para la tendencia lineal = 0,076). Tras ajustar para la CC, la asociación era aún más fuerte, de tal forma que la mortalidad en el cuartil superior del IMC era un 37% menor que en el cuartil inferior (RR: 0,63; 95% IC: 0,45-0,88; P para la tendencia lineal < 0,003).

Antes de ajustar para el IMC, no se observó ninguna asociación entre la CC y la mortalidad. Tras ajustar para el IMC, la CC se asoció de forma positiva con la mortalidad (RR para el cuartil superior contra el inferior de IMC: 1,48; 95% IC: 1,07-2,05; P para la tendencia lineal = 0,008. Estas asociaciones se observaron principalmente en aquellas personas con limitaciones en la movilidad y en la agilidad.

El IMC tiene una asociación inversa mientras que la CC tiene una asociación directa e independiente con la mortalidad en los adultos mayores, concretamente en aquellos con un peor estado de salud.

Autores: Guallar-Castillón, Pilar; Balboa-Castillo, Teresa; López-García, Esther; León-Muñoz, Luz M.; Gutiérrez-Fisac, Juan L.; Banegas, Jose R.; Rodríguez-Artalejo, Fernando.

Dirección: Universidad Autónoma de Madrid.