BIOMEDICINA Y SALUD: Otras especialidades médicas

Descubierto un mecanismo fundamental para reparar los nervios dañados

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A diferencia de lo que ocurre con la médula espinal después de una lesión,  los nervios periféricos –que inervan los músculos y hacen posible su movimiento– tienen una capacidad significativa de ‘autorrepararse’. Sin embargo, es un proceso lento que puede fallar y dejar secuelas. En el Instituto de Neurociencias de Alicante han dado un paso importante para facilitar este proceso de reparación.

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SINC | | 08 mayo 2018 11:20

<p>La reparación espontánea de los nervios periféricos es posible gracias a las células de Schwann. / <a href="https://pixabay.com/es/c%C3%A9lula-del-nervio-neurona-cerebro-2213009/" target="_blank">Pixabay</a></p>

La reparación espontánea de los nervios periféricos es posible gracias a las células de Schwann. / Pixabay

Después de una lesión, la parte final de los nervios periféricos experimenta un proceso biológico especializado con el objetivo de crear las condiciones adecuadas para su regeneración. Averiguar cómo se lleva a cabo esta reparación es importante para acortar la recuperación e intervenir cuando no se produce adecuadamente. Además, podría contribuir a entender qué falla en el sistema nervioso central y lograr el objetivo largamente perseguido de reparar la médula espinal después de una lesión.

La reparación espontánea de los nervios periféricos es posible gracias a un tipo especial de células, llamadas de Schwann, que envuelven las fibras nerviosas con una capa aislante, la mielina. Esta capa grasa protege los nervios y aumenta considerablemente la velocidad de transmisión de los impulsos nerviosos.

En el Instituto de Neurociencias de Alicante, centro mixto de la Universidad Miguel Hernández de Elche y el CSIC, el grupo de Hugo Cabedo acaba de descubrir precisamente cómo induce el nervio dañado la producción de la capa de mielina por parte de la célula de Schwann, después de una lesión, para que se vuelva restablecerse correctamente la comunicación.

Averiguar cómo se lleva a cabo la reparación de los nervios puede acortar la recuperación e intervenir cuando no se produce adecuadamente

“En el sistema nervioso periférico las células de Schwann tienen un papel muy importante a través de un proceso muy regulado de diferenciación y desdiferenciación, una característica que no tiene ninguna otra célula del sistema nervioso. Esto las hace muy plásticas y permite que pasen de un estado en el que producen mielina a otro, menos diferenciado, en el contribuyen a reparar el nervio dañado”, explica Cabedo.

Cuando sufrimos una lesión en un nervio periférico, como el que va desde la médula a los dedos de la mano o el pie, estas células pierden temporalmente la capacidad para formar mielina y retroceden a un estadio anterior muy desdiferenciado. 

El objetivo de esta transformación es ayudar al nervio a regenerarse y a llegar a los tejidos diana. Una vez reparado el nervio, la célula recupera su capacidad de producir mielina para recubrir el nervio con la capa aislante y permitir la correcta transmisión de los impulsos nerviosos. Aunque este proceso de cambio de estado de las células de Schwann es conocido, no estaba claro cómo se lleva a cabo.

El grupo de Cabedo ha averiguado que en este proceso tiene un papel fundamental un mensajero químico denominado AMP cíclico. “El AMP cíclico envía al núcleo de las células de Schwann a una proteína denominada histona deacetilasa 4 que, una vez reparado el nervio, pone en marcha de nuevo la mielinización. Esto se consigue al inactivar al gen c-Jun, que en condiciones normales bloquea la producción de mielina. Este bloqueo del gen c-Jun es necesario y suficiente para activar a los genes productores de mielina e iniciar de nuevo el programa de diferenciación de las células de Schwann para que recubran el nervio regenerado”.

Este proceso es el que hace posible la reparación espontánea de un nervio o en algunos casos reimplantar un dedo amputado, por ejemplo. “Si te cortas un nervio periférico y el cirujano lo cose adecuadamente se acaba regenerando. Aunque los nervios en su parte terminal degeneran, las células de Schwann, que se mantienen, se convierten ahora en reparadoras y ayudan al nervio a alcanzar de nuevo los tejidos diana. Una vez que el nervio ha alcanzado su destino, la célula de Schwann se convierte de nuevo en productora de mielina para añadir la capa aislante y recuperar así la capacidad de movimiento y el tacto. Desgraciadamente en nervios de cierta entidad, la regeneración nerviosa y la evolución clínica asociada no es completa, quedando secuelas de por vida”, explica Cabedo.

Este hallazgo puede facilitar el tratamiento de lesiones en los nervios periféricos, como ocurre en los accidentes de tráfico

Este hallazgo puede facilitar el tratamiento de lesiones en los nervios periféricos, como ocurre en los accidentes de tráfico. “Este es el siguiente paso de nuestra investigación”, resalta este experto.

Enfermedades que deterioran la mielina

El hallazgo puede ser también importante para mejorar el tratamiento de algunas enfermedades en las que la mielina se deteriora, como la de Charcot Marie Tooth, de origen genético, en la que “las células de Schwann pierden la capacidad de mielinización y aparecen problemas de coordinación en las piernas, con tropiezos, caídas, atrofia de los músculos y serias dificultades para caminar”, apunta Cabedo.

También puede ser relevante en el síndrome de Guillain-Barré, un trastorno neurológico que ocurre después de una infección, y en el que de forma repentina el sistema inmune ataca a las células de Schwann. Esto tiene consecuencias muy graves, que incluyen la pérdida de movilidad y la capacidad de percibir estímulos externos. Además, se produce un déficit respiratorio progresivo que puede llevar a la muerte por asfixia en uno o dos días si no se actúa con rapidez para proporcionar respiración asistida en una unidad de cuidados intensivos.

“La investigación que estamos llevando a cabo puede ayudar también a diseñar terapias que mejoren la remielinización tras el ataque autoinmune que tiene lugar en el síndrome de Guillain-Barré”, resalta el experto.

Otros estudios sugieren que la mielina también está alterada en la enfermedad de Alzheimer y en la esquizofrenia. “Es por lo tanto previsible que nuevos trabajos orientados a entender cómo se forma la mielina puedan ayudar a esclarecer las causas estas enfermedades”, concluye.

Referencia bibliográfica:

Gomis-Coloma CVelasco-Aviles SGomez-Sanchez JACasillas-Bajo ABacks JCabedo H. Class IIa histone deacetylases link cAMP signaling to the myelin transcriptional program of Schwann cells. J Cell Biol. 2018 doi: 10.1083/jcb.201611150.

Zona geográfica: España
Fuente: Instituto de Neurociencias de Alicante

Comentarios

  • Juan Ángel |14. mayo 2018 08:07:40

    Un gran descubrimiento, seguro que puede ayudar a muchas personas.
    Yo tengo dañado el nervio dentario por una extracción de una muela del juicio y a consecuencia de esto padezco una parestesia lingual.
    Quisiera saber si este avance me podría ayudar.
    Gracias.

    Responder a este comentario

  • Joseantonio |14. mayo 2018 08:07:48

    Tengo dañado es SNP. En manos pies y piernas de rodilla hacia abajo, como consecuencia de las químios recibidas por un linfoma no hospital en estadio 3.
    No tengo sensibilidad y sufro agarrotamiento a constantes. Hace 2 años que terminó la última quimio y he empeorado. Los neurólogos me dicen que no hay remedio que se han muerto las neuronas, yo no me rindo y creo que si habrá medicamentos para volver a regenerar estos nervios.
    Esperando respuestas les agradezco esta oportunidad,

    Responder a este comentario

  • Jorge Gamarra |29. octubre 2018 08:17:26

    Apoyando el comentario de Jose Antonio...no pierdi las esperanzas de poder recuperar la desmielizacion de los nervios perifericos que me ha originado el Sindrome de Guillian Barre....haciendome perder sensibilidad tactil ..debilidad en las extremidades inferiores ...comprometiendo ademas el equilibrio en la marcha..No dudo que las investigaciones cientificas que se deben estar llevando a cabo sean esteriles...como tampoco dudo de la capacidad e inteligencia medica para lograrlo....continuo esperando y no me rindo

    Responder a este comentario

  • carmen fernandez |02. noviembre 2018 08:11:07

    Hola, ahora tengo una desmielinizacion en mi pierna derecha. Ustedes que son expertos me pueden recomendar alimentos naturales que me puedan ayudar a cubrir mi nervio aparte de mis medicamentos...o alguna vitamina , mineral, etc.

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  • Juan |29. enero 2019 09:47:18

    Muchas Gracias por su investigación.
    Me permito comentarles la posibilidad de estudiar
    el enfoque de la vía Gaba como posibilidad
    en daños nerviosos ganglionares que provocan
    Hiper-excitacion y muerte interneuronal.
    Como complemento su estudio c-jun y c-fos,
    hay una gran tesis doctoral del medicamento CMP forte , muy relevante,
    tema de nucleótidos.
    Así como propiedades hongo melena de leon.
    Investigadores Eticos como Uds.son los verdaderos
    aliados enfermos.
    Mis mejores deseos en sus investigaciones.

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  • Hector Jaime Hinojosa Correa |01. febrero 2019 09:48:31

    Tengo diagnosticada una neuropatia sencitiva desmielinizante sin que se haya ndeterminado el motivo que la causa, y quisiera saber como recuperar mi sistema nervioso ya que generta mucho problema sobre todo con mi cordinacion de movimientos

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  • fernando |18. febrero 2019 09:49:36

    tengo una plexopatia braquial derecha postraumatica,he mejorado mucho,pero aun se me esta recuperando lentamente biceps y antebrazo con nervios musculocutaneos y mediano respectivamente como arrojo el estudio de conduccion nerviosa y electromiografia,tomo muchas vitaminas,ejercicios y el nucleo cmp forte,tengo 24 años y necesito recuperarme pues soy estomatologo,que me recomiendan para reparar la mielina.

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  • Dr.Francisco abril |11. marzo 2019 12:54:54

    Apreciado compañero.Tengo un caso proximo, familiar, con diagnostico primario de hemofilia B que curso con un hematoma a nivel del psoas y posterior compre4sion del nervio femoral , afectacion logica del cuadriceps.Es un chico jove 33 años y con una gran actividad....esta hundido ya que es presentador de esoectaculos relacionados con la magia y es un gran artista Jaime Figueroa.
    Vuestro trabajo lo he seguido con interes...teneis casos clinicos
    Yo soy cirujano plastico pero muy involucrado en el ejercicio fisico,.
    En el tratamiento que lleva no citan vit.complejo B..,.,Podria ayudarle administrandoselo?que otra cosa.
    Disculpar mi consulta un saludo y enhorabuena

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